La osteoporosis: Es una enfermedad esquelética en la que se produce una disminución de la densidad de masa ósea.
El diagnóstico de la osteoporosis se realiza en función de los resultados de la densitometría ósea, al evaluar la densidad mineral ósea en la columna lumbar, el cuello femoral y el radio.
La fractura de cadera es la complicación más grave de la osteoporosis, las personas mayores con fractura de cadera tienen un aumento del riesgo de mortalidad de 5 a 8 veces por todas las causas, y un riesgo mucho mayor de institucionalización por pérdida funcional.
Factores de riesgo
- Obesidad
- La osteoporosis: Es una enfermedad esquelética en la que se produce una disminución de la densidad de masa ósea.
El diagnóstico de la osteoporosis se realiza en función de los resultados de la densitometría ósea, al evaluar la densidad mineral ósea en la columna lumbar, el cuello femoral y el radio.
La fractura de cadera es la complicación más grave de la osteoporosis, las personas mayores con fractura de cadera tienen un aumento del riesgo de mortalidad de 5 a 8 veces por todas las causas, y un riesgo mucho mayor de institucionalización por pérdida funcional.
Factores de riesgo
- Obesidad
- Sexo Femenino
Manifestaciones clínicas
- Dolor
- Rigidez articular
- Incapacidad funcional
Medidas Preventivas
- Dieta rica en calcio
- Realización de ejercicio físico regular, para intentar evitar la pérdida de masa ósea.
- Abandono del hábito tabáquico
Si ya existe osteoporosis deberemos añadir al tratamiento calcio y vitamina D o bien bisfosfonatos, calcitonina, terapia hormonal sustitutiva.
Tratamiento
A partir de los 70 años de edad, probablemente el criterio densitométrico más útil para tomar decisiones terapéuticas.
- Dieta. Calcio y vitamina D: varones y las mujeres de más de 65 años ingieran 1.500 mg de calcio elemental al día.
- Vitamina D es de 400 U, aunque se recomienda de 800 a 1.000 U en adultos que presentan un déficit de vitamina D diagnosticado
- Ejercicio : Se ha demostrado que la intensidad del ejercicio que consiga un correcto mantenimiento de peso es capaz de reducir en adultos ancianos la reabsorción ósea. Por este motivo se recomienda un mínimo de 30 min de ejercicio unas tres veces por semana, salvo que exista contraindicación para ello por otro motivo médico.
- Tratamiento quirúrgico Está indicado cuando existen signos radiológicos evidentes de osteoartrosis, que tienen un dolor refractario al tratamiento e importante discapacidad. En este apartado se incluyen las diferentes técnicas quirúrgicas a valorar.
- Prótesis La sustitución articular con una prótesis total ofrece resultados satisfactorios para suprimir el dolor y permitir la movilidad articular. Las principales indicaciones para el recambio protésico son el dolor refractario y el trastorno funcional grave de la articulación. Es aconsejable que el paciente sea mayor de 65 años.
https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-integral-63-articulo-osteoporosis-el-anciano-el-paciente-13041790
